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입양가정 심리정서지원사업 대상자 모집

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입양가정 심리정서지원사업 대상자 모집

국내 입양가정 심리정서지원사업 대상자 접수

아동성명*
아동과의 관계*
아동 생년월일* 예) 20110509
법적 입양확정일* 예) 20110509
연락처* 예) 01000000000
이메일* 예) test@ncrc.go.kr
서비스 이용 자격*
주민등록상 주소*
실제 거주지 주소* 주민등록상 주소와 동일
희망하는
심리발달센터*
  • *센터별 신청인원이 마감될 경우 다른 센터로 연계될 수 있습니다.(선착순 마감)
    *해당 센터들은 아동권리보장원 업무 협약된 기관들입니다.(시도 심리발달센터 보기)
설문선택*

아래의 기관에서 국내 입양가정 통합서비스를 지원 받고 있습니까?

  • *국내 입양가정 통합서비스 기관건강한입양가정지원센터(경기도-안산), 고신대학교 산학협력단(부산, 경남), 한국입양홍보회(경기도-수원), 새로운가족지원협회(부산, 울산, 경남),한국입양홍보회 전북지부, 엠펙제주공동체(제주), 입양가족상담교육협회(경기도-안양)

희망하는 심리정서지원 서비스 (중복체크 가능)

  • - 상담
  • - 검사
  • - 치료

심리정서지원사업 신청 사유

국내 입양가정 심리정서지원사업을 알게 된 경로 (중복체크 가능)

개인정보
제공 및 활용 동의*

아동권리보장원은 국내 입양가정 심리정서지원사업 참여를 위한 개인 정보를 다음과 같이 수집하고자
하오니 내용을 자세히 확인하신 후 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

  • 개인정보 수집·이용 내역 (필수)
    항목 수집·이용 목적 보유기간
    신청자성명, 아동성명, 주소,
    연락처, 자격정보
    국내 입양가정 심리정서지원사업
    대상자 모집
    1년
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    위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?
  • 제3자 제공 동의
    항목 수집·이용 목적 제공받는자 보유기간
    신청자성명, 아동성명, 주소,
    연락처, 자격정보
    국내 입양가정
    심리정서지원사업 운영
    심리발달센터 협약 기관 1년
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